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不开胸 换“心门” 经胸骨旁5厘米小切口主动脉瓣置换术

出自:心脏大血管外科、宣传科   作者:熊琪、黄小芹   浏览次数:10319 更新时间:2021/7/12

治疗心脏瓣膜疾病,不用打开胸骨?手术切口仅5厘米?5天就出院?

不用怀疑,不用惊讶,确有其事!

近日,绵阳四0四医院心脏大血管外科一波神操作,刷新了医院心脏微创手术的又一纪录。

心脏是人体的重要器官之一,心脏的四个瓣膜就像“四扇门”,随着心跳不停开启闭合,这里任意“一扇门”坏了,都将导致心脏无法正常工作,甚至危及生命。而心脏瓣膜疾病的有效治疗办法就是修补或者置换“这扇门”,也就是心脏大血管外科医生常说的“换门术”。

一提到心脏手术,大家第一时间想到的就是“大手术要开大刀”“手术切口又长又可怕,影响美观”等,但最近,绵阳四0四医院心脏大血管外科通过胸骨旁小切口成功为朱女士置换主动脉瓣,不仅创伤小、恢复快,且不损伤胸骨。这次经胸骨旁小切口主动脉瓣置换术的成功完成,标志着绵阳四0四医院在微创心脏手术领域又向前迈进一大步。

原来,47岁的朱女士前不久忧心忡忡地走进绵阳四0四医院心脏大血管外科,因为心累、心慌、气紧等症状已经困扰她一年多。经检查,医生诊断朱女士为“主动脉瓣轻度狭窄,伴重度关闭不全”。简单来说,就是主动脉瓣关闭不严,导致心脏增大、心功能衰竭。

心脏的主动脉瓣出现问题,需要做手术,但朱女士担心手术伤口太大会影响美观。“综合患者的情况,我们为她制定出适合她的手术方案,就是通过开展心脏微创手术,在她胸骨旁开一个小切口,置换成人工脉瓣,完美解决了问题。”绵阳四0四医院心脏大血管外科副主任熊伟说,术后五六天患者就康复出院了,后期来复查效果也不错,患者已恢复正常生活状态。

心瓣疾病一般就是指心瓣的开合有问题,例如张开的幅度不够阔(即心瓣狭窄),又或者关闭时并不完全封闭,仍留有空隙(即心瓣关闭不全)。

心脏微创手术相对于传统开胸手术,有哪些优势?

创伤小、恢复快,减少术中大出血风险,手术切口仅5-6cm,更美观,且不损伤胸骨,术后引流较传统手术明显减少。

对患者来说“好处多多”,但对医生来说“要求更严苛”。据熊伟介绍,心脏微创手术切口小,手术区域狭窄,视野暴露更差,操作空间狭小,因此这就要求主刀医生具有丰富的经验和过硬的外科手术技巧,同时还需要麻醉、体外循环、手术室等团队的默契配合。

据了解,绵阳四0四医院心脏大血管外科在微创心脏手术领域已具有丰富的治疗经验,目前可开展胸腔镜二尖瓣置换术、房间隔缺损修补术、经皮主动脉瓣置换术、胸骨正中小切口主动脉瓣置换术,以及心脏肿瘤、小儿房间隔缺损、空间隔缺损、动脉导管未闭、腋下小切口等微创手术。

其实,心脏瓣膜疾病是临床上一种比较常见的疾病,但很多人没有足够的重视,如果不及时诊断或不及时治疗,会变得更严重,并最终导致心力衰竭和死亡。医生提醒,如果在一般活动后出现心慌、心累、气紧,在夜间不能平卧、双下肢水肿等症状时,建议及时到正规医院就诊,做心脏彩超,即可及时判断明确有无心脏疾病。

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