近日，由我院参与的DEVT试验结果在世界四大顶级医学期刊之一JAMA《美国医学会杂志》在线发表，IF（影响因子）：45.54分。

DEVT试验是指，发病4.5小时内急性大血管闭塞比较单独血管内治疗与阿替普酶静脉溶栓桥接血管内治疗的有效性及安全性的多中心、随机对照临床试验。是由陆军军医大学第二附属医院（重庆市新桥医院）神经内科杨清武教授科研团队牵头，我院神经内科罗军副教授带头的卒中团队作为分中心参与该试验。

作为高级卒中中心建设单位、综合卒中中心，我院肩负着卒中救治的使命，无论是卒中基层巡讲、线上直播答疑、社区宣教，还是学科建设、技术发展、区域化卒中协作、科研等方面都取得了不错成绩。参与DEVT研究，是对我院卒中的救治能力、技术成熟的再一次肯定，是参与高质量科研团队，高质量科研能力的体现和开端。

DEVT试验研究的发布，丰富了目前脑卒中的治疗方案，有力支持跨过静脉溶栓，进行直接动脉取栓治疗，为急性卒中救治提供新策略，为卒中管理指南更新提供新证据，为减少个人和医保费用支出，减少家庭和社会经济负担提供新方法。

【延伸阅读】

根据中国卒中学会联合中国疾病预防控制中心最新发布的《中国卒中报告2019》显示，仅2018年，我国因卒中死亡人数为157万人，约占全球卒中死亡人数的1/3，占居民总死亡率的22.3%，也就是说我国每五位死亡者中就有一人死于脑卒中。因此，卒中已成为我国成年人致死和致残的主要原因，同时也是过早死亡和疾病负担的首位原因。

急性缺血性脑卒中再灌注治疗的早期目标是恢复已缺血但尚未梗死脑区的血流。远期目标则是降低脑卒中相关致残率和死亡率，改善结局。目前，明确有效的再灌注治疗方案包括静脉用阿替普酶、静脉用替奈普酶和机械取栓。

然而，目前有关脑卒中救治领域中的临床关键问题，即继发于大血管闭塞并符合溶栓条件的缺血性卒中患者能否跨过静脉溶栓直接进行动脉取栓治疗一直是一个尚未有满意答案的临床问题。如果能够跨过静脉溶栓、直接进行动脉取栓，则可以通过减少救治环节、加快救治速度，更快实现闭塞血管再通，从而有效降低卒中的致死率和致残率。因此，这不仅是脑卒中救治领域中的重大科学问题，同时也是重大社会经济问题。

直接血管内治疗（DEVT）试验是一项比较发病4.5小时内，单独血管内治疗与阿替普酶静脉溶栓桥接血管内治疗急性大血管闭塞患者有效性及安全性的多中心、随机对照临床试验。我院作为全国32家协同医院之一，在陆军军医大学第二附属医院（重庆市新桥医院）神经内科主任杨清武教授科研团队牵头下联合开展，旨在优化急性前循环大血管闭塞患者救治方案的一项多中心随机对照临床试验。

经过1182天的研究和临床试验，研究人员由此认为，在发病4.5小时内的近端前循环闭塞导致的缺血性卒中患者中，与静脉注射阿替普酶加血管内治疗相比，单独的血管内治疗或静脉注射阿替普酶加血管内治疗相比，90天功能独立这一结果达到了预先规定的非劣效性统计阈值。这一结果也与去年发表在NEJM上的结论一致。

本研究结果有力支持跨过静脉溶栓，进行直接动脉取栓治疗，为急性卒中救治提供新策略，为卒中管理指南更新提供新证据，为减少个人和医保费用支出，减少家庭和社会经济负担提供新方法。